为了保证牙科患者的就诊体验，牙科需要做好牙椅水路管道的消毒，做好水路管道的消毒，对于牙科工作人员的健康也是一种保护。牙椅管道无论是在就诊时还是在治疗之后，都要做好消毒。

　　（一）操作指引

　　牙椅供水管道的清洁、消毒：

　　牙椅供水系统包括牙科综合治疗台上的供水瓶及其与三用枪、高低速手机、超声波洁牙机的连接水管。

　　1.每日班前，踩脚闸分别冲洗各连接水管(高、低速手机、三用枪、超声波洁牙机)至少2 min.

　　2.每次治疗前，安装手机、三用枪工作尖或超声波洁牙手柄之后，踩脚闸冲洗各连接管道30.

　　3.每次治疗后，将手机工作端或超声波洁牙手柄或三用枪工作尖放于漱口杯内，做好防护，踩脚闸冲洗30s.

　　4.每日班后，分别冲洗各连接水管2 min，倒掉挂瓶余水，继续踩脚闸排出水分，直至各连挖水管排出空气为止。

　　5.每周水路的消毒

　　(1)消毒前摘下所有手机，包括高速手机的光纤部分和低速手机的马达部分，三用枪头，如果工作头不能取下，摘下工作尖和超声波洁牙手柄。

　　(2)完成上述“4.每日班后”的操作后，摘下水瓶，注入500 mg/L的含氯消毒液至少500 mL反复摇动水瓶至少l0s后(消毒水瓶)，将水瓶安装到牙椅上，踩脚闸分别冲洗各连接水管至少30 s，关闭电源，等待10~30 min。

　　(3)10-30 min后,打开电源,弃去剩余的消毒液,踩脚闸排出水分,直至各连接水管排出空气

　　(4)关闭电源，摘下水瓶，用蒸馏水反复清洗水瓶3次以上，注入蒸馏水安装回牙椅系统，打开电源，踩脚闸分别冲洗各连接水管直至管道排净水分，排出空气。

　　(5)水路消毒程序完成，牙椅复位，关闭电源。

　　(二)注意事项

　　1.水路冲洗时，要做好个人防护。

　　2.每日班前、班后要冲洗各连接水管2 min，每次治疗前、后要冲洗30s，冲洗时要做好遮盖，减少水雾污染空气。

　　3.独立水源式牙椅或超声波洁牙机供水管道保持干燥过夜，抑制细菌的生长和繁殖，有利于水路的保养。

　　检测发现，口腔综合治疗台水路细菌含量从90 000cfu/ml到410 000 cfu/ml不等，口腔综合治疗台水路(dental unit waterlines，DUWLs)存在严重的微生物污染，乌鲁木齐地区、河南省的口腔医疗机构口腔综合治疗椅水路系统细菌污染的调查发现，水污染的超标率分别为42.86%、46.65%。中国疾病预防控制中心对全国30家医院口腔科用水的检测情况同样不容乐观:高速手机的出水端菌落超过100cfu/ml和500cfu/ml的比例分别为65.72%和49.56%，且口腔综合治疗台高速手机及三用喷枪的供水管腔十分狭窄直径微小，水中的悬浮细菌与管壁距离短，容易沉积下来形成生物膜，当细菌繁殖到一定水平时，生物膜可定期向水中释放细菌，成为水路污染的又一重要来源。水路污染对于本身机体免疫功能低下的人群造成了一定的健康威胁，受到感染的概率要远远高于普通人群，当水路污染较为严重时，甚至也可以在健康的患者身上引发一系列的症状。

　　管道污染的来源

　　管道内壁一直以来都难以察觉其卫生状况。事实上管道内壁隐蔽潮湿，很容易滋生微生物病菌，因此，做好管道内壁的消毒杀菌工作是极其重要的环节。管道经过长时间使用后，管道内的微生物病菌很容易对消毒剂产生耐药性，使得微生物肆无忌惮的在管道内壁繁殖增长并“筑巢”形成一层生物膜。生物膜是由微生物混合一些杂质长期依附在管道内壁上，久而久之便形成了一层粘性很强的膜状物，传统的清洗方法很难祛除，此外，水管口径小、弯节多、水流缓慢等原因，细菌随着水流便溢出生物膜，造成二次污染。

　　普通的消毒灭菌产品通常不具备广谱杀菌性，不能全面彻底的消除各种病菌，导致管道内壁始终都有残留病菌存在，最终形成生物膜，还有部分消毒产品容易使病菌产生耐药性，从而使病菌无法根除，因此，选择一款专业，高效，环保，具有广谱杀菌性，不产生耐药性的消毒产品尤为重要。

　　水之道公司推出的绿欧立洁微酸性电解水（微酸性次氯酸水）设备，就能很好的解决牙椅水路污染问题，目前已经广泛运用于多个湖南地区医院的口腔水路消毒。