来源:水之道 发布时间:2024-01-17 11:02:16
口腔诊疗中,对于口腔复用医疗器械、诊疗环境、牙椅表面等看得见的地方的感染控制已成为常规。然而,还有一个看不见的感染因素——口腔综合治疗台水路污染(以下简称“牙椅水路污染”)。这种污染极易被管理人员和医护人员忽视。它犹如一个隐形的“污水道”,成为口腔治疗中发生交叉感染的主要“元凶”之一。
牙椅水路是指牙椅用水的进水管道、排水管道、独立储水罐等构成的系统。牙椅水路由狭窄而细长的管道组成,清洗和消毒困难,极易被细菌污染,并形成生物膜。举个生活中常见的例子:水杯里的水很久不清除,水杯内壁就会生成一层滑滑的膜。这层滑滑的膜就是生物膜。有了生物膜就代表长细菌了。
除了生物膜的形成,牙科高速手机使用过程中回吸造成的污染,也是牙椅水路污染的一大原因。牙科高速手机在运转时每分钟可高达30万~40万转,在停止转动的一瞬间,会产生负压,可将高速手机接触到的患者唾液、体液、病菌等回吸到水路管道内。如不及时对牙椅水路进行冲洗、消毒,牙椅水路中的病菌可能会随水流进入下一位患者口腔,从而增加牙科治疗感染的风险。
有研究人员对某市60所三级综合医院口腔科的牙科手机和洁牙机出水端水进行采样,分析微生物污染状况。结果显示,牙科高速手机和洁牙机出水端水的合格率仅为15.00%和17.80%,水样菌落总数最大值可达每毫升中有1.61×105个菌落,而国内《生活饮用水卫生标准》规定的标准为每毫升水中菌落总数要少于或等于100个。由此可见,出水端水样菌落总数最大值超出标准1000多倍。
要确保患者的就医安全,就必须杜绝牙椅水路污染。
1.每日开诊前,对高速、低速、洁牙机、三用枪等水路管道冲洗3分钟,保证管道的洁净。
2.每次使用牙科高速手机前后,空踩冲洗30秒,避免牙科高速手机使用过程中的回吸,对牙椅水路管道造成污染。
3.每日诊疗结束后对牙椅综合治疗台进行终末消毒,并把牙椅升高、排空,使其干燥,避免病菌微生物沉积形成生物膜。
4.使用微酸性电解水设备持续消毒抑菌,确保牙椅水路管道符合相关要求。
5.定期对牙椅水路管道水质进行采样检测,确保符合国家《生活饮用水卫生标准》。
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